안녕하세요.
오늘은 많은 분들이 ‘녹슨 못 때문에 파상풍에 걸린다’는 말을 들어봤지만, 실제로 파상풍이 무엇이고 왜 예방접종이 중요한지 제대로 모르는 경우가 많아, 파상풍의 원인부터 치료, 예방까지 누구나 이해할 수 있게 정리해봤습니다.
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1. 파상풍이란 무엇인가요?
파상풍은 Clostridium tetani(클로스트리디움 테타니) 라는 세균이 만드는 독소에 의해 발생하는 심각한 감염병입니다. 이 균은 그람 양성 막대 모양이고, 아주 튼튼한 포자(아포)를 만들어 극한 환경에서도 살아남습니다. 특히 흙, 먼지, 동물 배설물 등 환경에 널리 존재하며, 작은 상처만 있어도 균이 침투해 감염될 수 있습니다.
2. 어떻게 감염되나요?
파상풍균은 토양이나 먼지, 동물의 대변 등에 존재하며, 이런 오염물질이 피부 상처를 통해 침입할 수 있습니다. 특히 녹슨 못이나 날카로운 철편에 찔리거나, 조직이 괴사된 깊은 상처가 있는 경우 위험이 매우 높습니다. 신생아의 경우에는, 탯줄 절단이나 배꼽 처치를 위생적으로 하지 않으면 신생아 파상풍이 생길 수 있습니다. 잠복기는 일반적으로 3~21일 정도입니다.
3. 파상풍의 증상은 어떤가요?
파상풍에 감염되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
초기 증상
턱 근육 경직(입을 벌리기 어려움, 트리즘; trismus)
목과 턱 주변의 통증 또는 강직
전신 증상
전신 근육 경련
얼굴 근육 경련 -> 입이 비웃는 듯한 표정(리수스 사르도니쿠스, risus sardonicus)
목과 등에 강한 긴장이 생겨 몸이 활처럼 휘는 후궁반장(opisthotonus) 상태
소리나 빛, 자극에 민감하게 반응해 경련이 유발될 수 있음
호흡곤란 (호흡 근육 또는 후두 경직)
배뇨 문제 (방광 괄약근 경직)
이런 증상들은 매우 고통스럽고, 치료하지 않으면 생명에도 위험이 될 수 있습니다.
4. 어떻게 진단하나요?
파상풍은 주로 임상 증상과 상처 병력을 바탕으로 진단합니다. 배양 검사나 근전도 검사도 보조적으로 사용되지만, 진단과 치료를 늦추기 위해 너무 오래 기다리지는 않습니다.
5. 파상풍 치료 방법은?
파상풍이 의심되면 즉각적인 치료가 필요합니다.
파상풍 면역글로불린(TIG) 투여 - 독소를 중화하기 위해 사용됩니다.
항생제 - 보통 메트로니다졸(metronidazole) 사용으로 균을 제거합니다.
상처 처치 - 괴사 조직 제거, 세척, 배농 등을 통해 독소 공급원을 제거해야 합니다.
증상 치료 - 근육 경련을 조절하기 위해 안정, 진정, 벤조디아제핀 등 약물 사용, 기도 확보 등이 필수입니다.
집중 치료가 필요할 수 있으며, 회복까지는 수주가 걸릴 수 있습니다.
6. 한국에서 파상풍, 얼마나 위험한가요?
최근 한국의 병원 데이터를 보면, 파상풍 입원 환자의 평균 연령은 약 67세이며, 일부는 사망(약 10%)까지 경험합니다. 치료 기간이 길고, 병원비도 매우 비쌉니다. 하지만 무엇보다 문제는 성인에서 예방접종 완료율이 낮다는 것입니다.
7. 예방이 가장 중요합니다 — 어떻게 예방할 수 있나요?
예방접종
어린이는 DTaP (디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신으로 기초 접종을 받습니다.
성인은 Td 또는 Tdap 백신을 사용하며, 보통 10년마다 보충 접종이 권장됩니다.
한국에서도 이러한 접종 스케줄을 따르는 것이 중요하지만, 많은 성인이 부스터 접종을 놓치고 있습니다.
상처 관리
상처가 생기면 가능한 빨리 세척하고 소독합니다.
괴사 조직이나 이물이 있는 경우 즉시 제거해야 합니다.
특히 흙, 녹슨 금속, 동물 배설물 등에 노출된 상처는 더 세심히 관리해야 합니다.
교육과 인식
성인, 특히 농업 종사자나 야외 활동이 많은 사람은 파상풍 위험을 경각심 있게 가져야 합니다.
보건소나 병원에서 정기적으로 예방접종 여부를 확인하고, 필요 시 보충 접종을 받는 것이 중요합니다.
끝으로
녹슨 못, 흙먼지, 작은 상처… 이런 것들이 파상풍 같은 위험한 병으로 이어질 수 있다고 생각하면 조금 놀랄 수도 있습니다. 하지만 다행히도 파상풍은 예방이 가능한 질병입니다. 예방접종을 정기적으로 받고, 상처가 생기면 신속하게 관리한다면, 파상풍으로부터 스스로를 안전하게 지킬 수 있습니다. 특히 한국에서는 성인 부스터 접종이 저조하다는 연구 결과도 있으니, 본인과 가족의 면역 상태를 다시 한 번 점검해 보시는 것을 권장드립니다.
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